Регистрация для участия в программе Work & Travel USA

Пожалуйста, внимательно заполните все поля.
Мы сохраняем конфиденциальность вашей информации.

Личная информация

Фамилия

Имя

Отчество

Имя и фамилия на англ. яз.
(как в загранпаспорте, если есть)

Дата рождения

Моб. тел.

Дом. тел.

E-Mail

Домашний адрес

Город/населённый пункт

Область

Улица

№ дома

№ квартиры

Почт. индекс

Образование

Полное название учебного заведения

Адрес

Курс обучения

Факультет

Уровень владения английским языком

Выберите тип программы, в котором хотите принять участие (Job Assistance/Self Placed) Подробнее...

Job Assistance

Self Placed

Участвовали ли вы раньше в программах Work&Travel USA или Camp Counsellor USA?

Нет	Да Год и название программы:

Почему вы решили принять участие в программе Work&Travel USA?